La columna vertebral es un conjunto de 24 huesos. Cada hueso se fogosidad vértebra. Las vértebras se colocan una debajo de la otra. Su función es apoyar derecho el cuerpo y proteger la esencia espinal. La esencia espinal conecta el cerebro con los alteración de la viejo parte del cuerpo. Esto permite que el cerebro envíe mensajes al resto del cuerpo.
Los discos intervertebrales (son almohadillas gelatinosas que separan las vértebras de la columna vertebral). protegen las vértebras y dan flexibilidad a la columna y la esencia espinal.
Cuando miramos la espalda, los relieves de las vértebras forman casi una radio recta desde el cuello hasta las nalgas. Si hay escoliosis, la columna se tuerce, se desvía en torno a un flanco y da puesto a una curvatura en la espalda.
La escoliosis es una curva con desplazamiento adyacente de la columna vertebral, que le da a la columna un aspecto de “S” o de “C” en vez de una “I” recta.
¿Cuál es la causa?
En la mayoría de los casos de escoliosis, no se conoce la causa por lo que se define de escoliosis idiopática. Esto sucede en el 80% de los casos. Sin secuestro, pueden tener escoliosis en varias personas de una misma clan. Cuando ello ocurre, hay probablemente un componente hereditario para la causa.
Otras causas más raras son:
1. Alteraciones en el ampliación de las vértebras o vértebras con forma anormal de arranque (congénita). Incluso por infecciones de las mismas.
2. Enfermedades neuromusculares.
3. Tumores o puede formar parte de algunas enfermedades (como el síndrome de Marfan o el síndrome de Ehlers Danlos).
En la escoliosis idiopática del adolescente la curva suele ser dorsal derecha o dorso-lumbar izquierda, casi siempre.
¿Cómo se clasifican?
La escoliosis puede ocurrir a cualquier tiempo. Según la tiempo a la que se presente, se clasifican en tres tipos:
-Pueril, si aparece antaño de los 3 abriles.
-Jovial, cuando lo hace entre los 3 y 10 abriles. No es popular.
-Del adolescente, a partir de los 10 abriles. La escoliosis idiopática adolescente ocurre posteriormente de los 10 abriles. Es el tipo más popular.
Síntomas
La escoliosis por lo genérico no causa dolor, ni disfunción neurológica ni problemas respiratorios. Por eso puede sobrevenir desapercibida. Si duele es porque es profundo y hay gran deformidad de la caja torácica.
¿Cómo se puede sospechar?
A veces es el propio adolescente o determinado de su entorno es quien descubre las alteraciones en la espalda. Otras veces es el pediatra al realizar el control de salubridad.
Se recomienda revisar la espalda a los adolescentes durante el estirón puberal. Incluso a los niños que tienen padres o hermanos con escoliosis.
Exploración Física: Examen, signos.
El pediatra explora al chaval de pie. Averiguación curvas en la espalda, un hombro más detención que el otro, una omóplato más salida o más suscripción, que no estén igual un flanco y otro de la cintura o de las caderas. Incluso, el desplazamiento del tronco en torno a un flanco o una pierna más corta que la otra.
Maniobra de Adams: Inclinar en torno a delante con las piernas extendidas y los brazos colgando a uno y otro lados del cuerpo y las manos juntas. Si hay una escoliosis el pediatra ve una corcova o “chepa” en un flanco de la espalda.
¿Hay que realizar alguna otra prueba para confirmar el dictamen?
Hay que realizar una radiografía de toda la columna. medirá el punto de la curva que aparece en la radiografía.
En la radiografía se mide el ángulo de Cobb que valora el punto de la curva. Nos sirve para asimilar si es un problema profundo y además para ver la crecimiento. En la radiografía además se valora cuánto tiempo le queda de crecimiento.
Si el ángulo de Cobb es pequeño de 10 grados no hay escoliosis.
Incluso puede ser necesaria además una resonancia magnética de la columna.
¿Cómo valorar los grados de escoliosis?
Los radiólogos miden la curvatura de la escoliosis en grados:
1. Curvatura leve: cuando la escoliosis es de 20 grados o no los supera.
2. Curvatura moderada: se palabra de este tipo cuando la escoliosis es de 25 grados o la curvatura de la columna no supera los 40 grados.
3. Curvatura profundo: en estos casos la escoliosis es de 50 grados o más.
¿Se puede asimilar si la escoliosis va a empeorar?
Sólo el 10% de las escoliosis idiopáticas del adolescente aumentan con el tiempo. Es difícil predecir cuándo una curva va a empeorar. El médico vigila ciertos factores de aventura; por ejemplo: si el chaval es muy pequeño, si le desatiendo mucho por crecer o si la curva es muy importante. En el período de mayor crecimiento, durante el estirón puberal, la curva puede aumentar hasta 2 grados por mes.
¿Tiene tratamiento la escoliosis?
La mayoría de los pacientes con escoliosis idiopática (90% de los casos) no precisan ningún tratamiento.
El tratamiento en todos los casos. Va a someterse del punto de escoliosis, de la tiempo del paciente y de lo que le quede por crecer.
Sólo algunos, 1 de cada 500 pacientes con escoliosis idiopática, precisan tratamiento con corsé. Y muy pocos se tienen que negociar, 1 de cada 5000.
En la ahora existe evidencia de que el empleo del corsé puede interrumpir o enlentecer la progresión de curvas de menos de 30º en jóvenes que aún están creciendo.
Una vez finalizado el crecimiento, las curvas menores de 30º rara vez progresan.
Las que alcanzan 40-50º pueden seguir aumentando, aunque haya finalizado el crecimiento, requieren tratamiento quirúrgico. Mediante la cirugía las vértebras se unen y se alinean.