Un entrenamiento clínico pionero llevado a final por el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) ha mostrado resultados prometedores en el tratamiento del cáncer de páncreas metastásico, una de las neoplasias con peor pronóstico. El plan, denominado Optimize-1, ha evaluado la combinación de inmunoterapia y quimioterapia en pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático innovador. Los hallazgos sugieren que esta organización puede ofrecer una nueva esperanza para estos pacientes.
El estudio Optimize-1 se centró en combinar un luchador de CD40 con quimioterapia para evaluar su seguridad y aptitud. Los anticuerpos agonistas de CD40 son capaces de estimular diferentes células inmunitarias para atacar las células tumorales, transformando un microambiente tumoral inmunosuprimido en uno que activa una potente respuesta inmune contra el tumor. “Es como pulsar el acelerador del sistema inmunitario del paciente”, explicó la doctora Teresa Macarulla, oncóloga médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona. “Esta actividad antitumoral, sumada a la quimioterapia, es lo que hemos evaluado en el estudio”.
Resultados del estudio
Los resultados del estudio mostraron una tasa de respuesta objetiva del 40%, con una duración media de la respuesta de 12,5 meses y una media de supervivencia común de 14,3 meses. “Son resultados positivamente prometedores si tenemos en cuenta que actualmente no contamos con estrategias terapéuticas eficaces para estos pacientes. Es crucial seguir investigando nuevas oportunidades”, afirmó Macarulla, quien incluso es jefa del Orden de Tumores Gastrointestinales Superiores y Endocrinos del hospital.
La inmunoterapia ha revolucionado la oncología en las últimas décadas al activar el sistema inmunitario del paciente contra las células tumorales. Sin requisa, no siempre funciona en todos los pacientes ni en todos los tipos de tumores, en parte conveniente a las dificultades que representa su microambiente tumoral inmunosupresor. En el entrenamiento Optimize-1 participaron 77 pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático metastásico que no habían sido tratados previamente con quimioterapia o que habían sido recientemente diagnosticados. Todos ellos recibieron la combinación del anticuerpo IgG1 luchador de CD40 y quimioterapia, obteniendo una tasa de respuesta objetiva del 40%. Esto significa que en cuatro de cada diez casos se observó una reducción del tumor durante el tratamiento.
La media de duración de la respuesta fue de 12,5 meses y la supervivencia evadido de progresión alcanzó una media de 7,7 meses, con una media de supervivencia universal de 14,3 meses. Estos resultados mejoran significativamente los pronósticos actuales, legado que la media de supervivencia común del adenocarcinoma ductal pancreático metastásico es inferior a un año desde la presentación auténtico del cáncer.
Cáncer agresivo
El cáncer de páncreas metastásico es una enfermedad extremadamente agresiva y difícil de tratar. La mayoría de los pacientes son diagnosticados en etapas avanzadas, lo que complica las opciones de tratamiento y reduce las tasas de supervivencia. La aparición de nuevos tratamientos, como la combinación de inmunoterapia y quimioterapia, ofrece una luz de esperanza para mejorar la calidad de vida y la supervivencia de estos pacientes.
“Esto abre la puerta a investigar esta combinación en un entrenamiento clínico etapa 3 para validar su aptitud en un viejo número de pacientes”, aseguró la doctora Macarulla. Los resultados de este estudio se presentaron en el Congreso de la Sociedad Saco de Oncología Médica (ASCO), celebrado entre el 31 de mayo y el 4 de junio, y se publicaron en paralelo en la revista The Lancet Oncology.
La continuación de esta límite de investigación es básico para desarrollar terapias más efectivas y personalizadas que puedan metamorfosear el tratamiento del cáncer de páncreas metastásico y mejorar las perspectivas para los pacientes afectados por esta devastadora enfermedad.
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