Este lunes, el Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado la Resolución de la Dirección Común de Lozanía Pública y Equidad en Lozanía, por la cual se valida la Manual para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte del colectivo. Esto se traduce en que las enfermeras podrán ordenar medicamentos para las infecciones del trato urinario en mujeres adultas, siempre y cuando estas no tengan complicaciones.
Según informa el Servicio de Sanidad, las infecciones del tracto urinario (ITU) abarcan principalmente dos tipos: cistitis, que es la infección de la vejiga o del tracto urinario inferior, y pielonefritis, que es la infección del tracto urinario superior que afecta a los riñones.
Las ITU son una de las consultas más comunes en Atención Primaria, afectando al 50 por ciento de las mujeres al menos una vez en su vida, especialmente con el envejecimiento, comorbilidades o institucionalización. Por otra parte, el microorganismo más popular en estas infecciones es Escherichia coli, responsable del 70-80% de los casos.
Los síntomas típicos de la cistitis incluyen:
- Disuria : dolor o ardor al orinar.
- Polaquiuria: exigencia de orinar con anciano frecuencia de lo ordinario, pero generalmente en pequeñas cantidades.
- Emergencia urinaria
- Dolor suprapúbico
- Hematuria: mortandad en la orina
- Flujo vaginal anormal.
ITU complicada
Se clasifica como ITU complicada cuando afecta a personas con anciano peligro, como embarazadas, ancianos, diabéticos o personas con anomalías anatómicas, quienes requieren una evaluación médica más profunda. El tratamiento de la ITU no complicada, que es frecuente en mujeres adultas, se plinto en el inicio temprano de terapéutica con antibiótico, sin exigencia de urocultivo rutinario. El objetivo es aliviar los síntomas y erradicar la infección de forma rápida y eficaz, maximizando la accesibilidad al sistema retrete.
Así, Sanidad asegura que esta rumbo facilita a las enfermeras la indicación y empresa de la farmacoterapia adecuada, promoviendo un enfoque integral en Atención Primaria, “donde las condiciones son óptimas para su implementación”.
El Servicio destaca que la rumbo, resultado de un trabajo colaborativo multidisciplinar, “ofrece un situación de remisión para que las enfermeras actúen en el tratamiento de mujeres mayores de 14 abriles con ITU no complicada”.
Sin retención, recuerda que excluye casos complejos que requieren valoración médica, como infecciones recurrentes, uso de sonda vesical o inmunosupresión. Por otra parte, establece protocolos específicos para el manejo de medicamentos, definiendo cuándo las enfermeras pueden iniciar, modificar, interrumpir o finalizar un tratamiento en función de los síntomas y desarrollo del paciente.
Aplicación en las comunidades autónomas
Las comunidades autónomas y otras entidades adaptarán esta rumbo a sus contextos específicos, desarrollando protocolos que concreten la población objetivo, medicamentos autorizados y criterios de comportamiento. Esta rumbo se revisará cada cinco abriles para incorporar nuevas evidencias científicas y actualizaciones, asegurando que las actuaciones de las enfermeras sean seguras, eficaces y estén alineadas con el uso racional de los medicamentos.
Esta es la novena rumbo destinada a la indicación de medicamentos por parte de las enfermeras. Ya están publicadas las referentes a deshabituación tabáquica, anestésicos locales, fiebre, anticoagulación vocal, tratamiento de heridas, hipertensión, diabetes tipo 1 y tipo 2, quemaduras y ostomías.