Con la llegada del invierno las infecciones respiratorias se multiplican y impactan enormemente en nuestra vida, en algunos casos pueden derivar en la hospitalización y, en los escenarios más extremos, en la muerte. Según el Instituto Nacional de Estadística, se estima que en 2022 hubo 42.979 muertes por Enfermedades del sistema respiratorioconvirtiéndose en el tercera causa de muerte en España.
Las enfermedades respiratorias afectan a todas las edades, sin embargo, determinados grupos de población se ven afectados en mayor medida. Es el caso de mayores de 65 años, mujeres embarazadas o niños. También hay otros colectivos, como el personal sanitario, donde las coberturas de vacunación no alcanzan -ni de lejos- los objetivos establecidos. Por ello, el reto de ayudar a prevenirlos y abarcar a todos los grupos de edad pasa por diseñar y ejecutar una campaña de vacunación eficaz.
La novedad en la Comunidad Valenciana en esta campaña de vacunación de invierno radica en la prevención contra la gripe con la administración de Fluenz Tetra, “una vacuna para niños de entre 2 y 5 años sin inmunodeficiencias clínicas, desarrollada a partir de virus vivos atenuados y con la que ya ha sido probada y ha gran evidencia científica. En menores con patologías graves esta vacuna no está recomendada e incluso puede resultar perjudicial”, explica. Laura Almudeverpresidenta del Colegio Superior de Enfermería de Valencia (COENV) y enfermera de Atención Primaria.
Asimismo, el presidente del COENV también destaca El papel “esencial” de las enfermeras. en el proceso de inmunización de la población porque “vacunar es mucho más que pinchar” significa “humanizar el proceso». Almudéver destaca que para una enfermera vacunarse “es presentarme, comprobar datos, pedir antecedentes sanitarios, administrar la vacuna, explicar efectos secundarios, despedirme e informar que esperen 15 minutos por si aparecen complicaciones urgentes, es resolver dudas, es lograr que las vacunas estén en el refrigerador cuando llega el paciente, es mantener la cadena de frío, está en constante actualización; en fin, es todo esto y mucho más.
«Aunque en los últimos años el foco mediático y social ha estado puesto en el COVID-19, Las enfermeras saben lo crucial que es la campaña de vacunación de invierno. Este año tendremos una doble campaña de vacunación para todas las edades, porque las infecciones respiratorias no son cosa sólo de adultos, ya que los pequeños de la casa también se contagian y, sobre todo, son los principales transmisores de estas enfermedades. En esta nueva campaña tenemos la oportunidad de incrementar la actividad entre el propio personal de salud, porque a pesar de ser ellos quienes cuidan y promueven el acto de vacunación, paradójicamente tenemos un porcentaje de cobertura mucho menor al deseado en este grupo. , Explicar Pilar Fernándezdirector del Instituto Superior de Formación en Salud (ISFOS) durante el webinar “Campaña de vacunación de invierno”, realizado por el instituto de formación del Consejo.
Novedades y retos a afrontar, con una organización bien planificada
Lo más importante será conseguir unas buenas coberturas vacunales tanto de gripe como de COVID-19, por lo que asistiremos a una doble campaña de vacunación que, como novedad en toda España, estará dirigida a todos los grupos de edad. “Se ha observado que la mayor incidencia de gripepor grupos de edad, se registra entre menores de quince años, especialmente en los menores de cinco años, que incluso están teniendo un índice de ingresos considerable. Respecto al COVID-19, parece que desde agosto se ha producido un nuevo aumento de casos a nivel general, probablemente debido a las variantes del virus, que han cambiado completamente desde este año y estamos asistiendo a una fuga inmune de las ya existentes. vacunas. , lo que justifica la planificación de la campaña de este año”, explica Olga VicenteMédico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria del Centro de Salud La Marazuela, de Madrid.
Refiriéndose a Planificación y gestión de la campaña, direcciones y gestión asistencial.Atención primaria Tienen un papel fundamental. «Tenemos responsables de centro y enfermeras que llevan trabajando en prevención y promoción desde la pandemia. La mayoría son enfermeras especialistas que tienen doble coordinación con toda la dirección técnica de integración que se comunica con Salud Pública y con los centros de salud donde hay gestores de vacunas que trabajan en la tarea de vacunación y reclutamiento, que calculan el número de dosis y que desarrollan. un plan de comunicación para que nada falle”, asegura Inmaculada Garcíadirectora de cuidados de enfermería de la Zona Sur de Madrid.
Reducir incidencias y aumentar cobertura
Además, el principal desafío de esta campaña es reducir la incidencia y aumentar la cobertura, insistiendo en la vacunación oportunista. «Con una campaña bien planificada, Se minimizarán las incidencias por falta de stock o roturas en las cadenas de frío. Así, nuestras enfermeras de promoción y prevención se centran en vacunar al mayor número de pacientes mayores de 65 años, promocionando la vacuna en mujeres embarazadas y seguir creando conciencia a los trabajadores de la salud tener una cobertura adecuada. El año pasado bajamos los niveles de cobertura y los profesionales de la salud fueron el grupo con menor tasa de vacunación. Sólo se logró una cobertura del 43,9% cuando la meta era del 75%. En el caso de las embarazadas pasamos del 60% al 53,3% y en el caso de las mayores de 65 años la meta fue del 75% y solo llegamos al 69,7%”, continúa García.
En esta campaña asistimos a cambios sociales con una envejecimiento progresivo de la población. Este hecho, unido a las “características de la inmunidad a determinadas edades, hace que cada vez exista una mayor necesidad de brindar protección a más grupos de población y, por ello, los programas de vacunación son cada día más amplios y extensos. Además, también avanzan las líneas de investigación de vacunas para responder precisamente a las necesidades de protección de estas personas vulnerables, lo que justifica incluir, por ejemplo, a niños menores de cinco años en la campaña de gripe”, explica. Marina Morenoenfermera del Centro de Salud Torres de la Alameda y experta en Práctica Avanzada en Vacunación.
Modificación en la composición de las vacunas
Además de los grupos de población objetivo a vacunar este año, se incorpora como novedad la modificación en la composición de las vacunas a utilizar, de modo que se pueda Responder a variaciones antigénicas de bacterias y cepas virales. responsables de las infecciones respiratorias y cubrir las necesidades de protección de las personas más vulnerables. Para esta temporada 2023-2024 y siguiendo las recomendaciones de la OMS, las vacunas antigripales disponibles serán todas tetravalentes y las vacunas contra el COVID-19 monovalentes contra la variante cepa ómicrón, predominante en estos momentos. «Para la prevención de la enfermedad neumocócica y sus formas invasivas -otra de las infecciones respiratorias más prevalentes en estos momentos-, la mayoría de Comunidades Autónomas ya han incorporado una nueva vacuna conjugada con serotipos adicionales en comparación con su predecesora“, lo que proporcionará una mayor protección a los adultos en riesgo”, continúa Moreno.
Las infecciones respiratorias “también conllevan un gran problema y es que Diferentes patógenos circulan en la misma estación, lo que aumenta el riesgo de coinfección. y, por tanto, el pronóstico de las personas infectadas empeora. La constatación de este hecho y la necesidad de evitar perder oportunidades de vacunación ha motivado otro de los puntos clave de esta campaña y es que aborda la doble vacunación contra gripe y COVID-19 para la población objetivo en el mismo evento de vacunación y, además, se recomienda el cribado oportunista y la vacunación contra otras infecciones graves como la enfermedad neumocócica a las personas que tengan indicación”, explica esta enfermera de Práctica Avanzada.
Gestión logística sin precedentes
La nueva campaña de vacunación implica el uso de millones de dosis, lo que implica una gestión logística sin precedentes. Un proceso que puede inculcar errores o generar grietas en el mismo. En este sentido, Marina Moreno, una de las ponentes del webinar, quiso hacer un breve recordatorio sobre la necesidad de evitar todas las brechas de seguridad que se puedan generar durante el proceso de vacunación.
«Estamos asistiendo a una campaña con una despliegue logístico absolutamente espectacular; Hay millones de dosis que vamos a manejar y tenemos que evitar errores y situaciones de riesgo que se repiten año tras año y que pueden comprometer la inmunogenicidad de las vacunas a administrar. Se debe tener un plan establecido para evitar roturas en la cadena de frío, que es el principal problema que conlleva el almacenamiento y manipulación de vacunas en los centros de salud, además de proporcionar un cálculo de dosis ajustada para responder a las necesidades de la población y enfrentar este desafío logístico que enfrentamos. Las enfermeras tenemos que hacer un llamado a todo el personal sanitario sobre estos temas y animarles a cuidar este proceso, porque las vacunas son la mejor herramienta de prevención disponible para las personas sanas, pero, sobre todo, para los más vulnerables y “que más necesitan”. toda la protección posible”, concluyó.