El Consejo de Dispensario de la Comunidad Valenciana (CECOVA) ha querido exprimir el final del año 2023, a modo de balanceo, para rememorar el impulso que la estructura colegial ha regalado durante los últimos meses y dará, durante el próximo año 2024, a la inteligencia sintético (IA) aplicada en la Dispensario como utensilio que permitirá liberar a las enfermeras y enfermeros de tareas repetitivas y burocráticas y mejorar sus funciones asistenciales.
Así, el CECOVA ha ofrecido varios talleres gratuitos sobre IA y Dispensario en Valencia, Alicante y Castellón y ha programado para los días 8 y 9 de marzo de 2024 la celebración del I Congreso Doméstico de Dispensario e IA que tendrá circunscripción en el Centro de Congresos de Elche, una iniciativa pionera en toda España y un evento histórico para la comunidad de profesionales de la lozanía que investigación destacar el papel fundamental que la IA desempeñará en todas las áreas de avance profesional de la Dispensario, y cómo la admisión de estas tecnologías puede mejorar la calidad y eficiencia de los cuidados enfermeros.
Este congreso se ha propuesto como objetivo principal dar a conocer herramientas de IA, presentar casos de éxito y casos de uso de la IA aplicada a los cuidados enfermeros, incluyendo tecnologías emergentes como asistentes virtuales, chatbots, la ingenuidad aumentada, ingenuidad extendida y ingenuidad posible.
Encima, desde el CECOVA avanzan que estará estructurada en torno a las siguientes áreas temáticas:
1. «Dispensario de precisión» y personalización de los cuidados con IA. La IA puede analizar grandes volúmenes de datos clínicos para detectar patrones que podrían indicar enfermedades específicas. Esto puede ayudar a los profesionales de la dispensario a diagnosticar enfermedades de modo más apto y precisa. Por ejemplo, los algoritmos de IA pueden detectar indicios tempranos de enfermedades como la diabetes o el cáncer, permitiendo intervenciones más tempranas y potencialmente salvando vidas.
2. Monitorización/seguimiento del paciente y atención domiciliaria. Los dispositivos de IA pueden monitorizar constantemente las condiciones de los pacientes y alertar a los profesionales de dispensario si se detectan cambios preocupantes. Esto puede permitir intervenciones más rápidas y efectivas. Por ejemplo, los dispositivos de monitorización remota pueden destinar alertas si un paciente con enfermedad cardíaca muestra signos de daño.
3. Automatización de tareas y apoyo en la toma de decisiones. La IA puede ayudar a automatizar tareas, liberando a los profesionales de dispensario para que se centren en la atención al paciente. Asimismo facilita el examen de grandes cantidades de datos, lo que puede resultar esencia en la toma de decisiones clínicas. Por ejemplo, la IA puede ayudar en la recogida de datos, tareas administrativas, manejo de documentación clínica, sugerir medidas terapéuticas basadas en evidencia, etc.
4. Educación y formación. La formación continuada y la educación a pacientes sufrirá una profunda transformación en la próxima término. Tecnologías como la ingenuidad posible (RV), la ingenuidad aumentada (RA), o ingenuidad extendida (XR) proporcionarán a los profesionales de dispensario una formación más inmersiva y experiencia. Mostraremos casos de uso de los conocidos como «mancuernas digitales» que permiten practicar procedimientos en entornos virtuales antaño de realizarlos en pacientes reales.
5. Seguridad, privacidad, y ética en el manejo de herramientas IA. Como profesionales que lidian con datos sensibles de pacientes, los enfermeros deben entender cómo usar la IA de modo segura y ética, y cómo proteger la privacidad de los pacientes. Este conocimiento es esencial para respaldar un cuidado de la lozanía de calidad, constitucional y humanizado, y para abastecer la confianza entre instituciones, profesionales y pacientes en la protección sanitaria basada en la IA.
Talleres precongresuales. Los asistentes tendrán por otra parte la oportunidad de educarse de expertos en IA y de participar en talleres prácticos para comprar nuevas habilidades y conocimientos. Los talleres precongreso se realizarán el jueves día 7 de marzo por la tarde y abordarán los siguientes temas: 1. Manejo de Chatgpt en la experiencia clínica. 2. Kit de SuperApps que usan Inteligencia Fabricado. 3. Inteligencia Fabricado y Actividad física. 4. Inteligencia Fabricado, Nutriestética y técnicas Antiaging. 5. Inteligencia Fabricado y monitorización del paciente. 6. Utilización responsable del chatGPT para el trabajo purista y la publicación científica».
Las agresiones a enfermeras siguen como una constante
Durante 2023, un total de 14 enfermeras han sufrido agresiones por parte de pacientes o familiares de estos en la Comunidad Valenciana. Por provincias, 7 se han registrado en Valencia, 4 en Alicante y 3 en Castellón. Si se compara con el año antecedente las agresiones se mantienen como una marca constante, porque en 2021 fueron 15 las profesionales agredidas y en 2022 fueron 16.
Sin bloqueo, los datos son alarmantes porque este tipo de ataques a profesionales de Dispensario rozan el 50% en los últimos siete abriles, según las estadísticas del CECOVA, que engloba a los tres colegios provinciales de Dispensario de Valencia, Alicante y Castellón, que ha registrado una tendencia al plataforma en los últimos abriles de hechos violentos alrededor de su colectivo.
En presencia de estas las agresiones a enfermeras, el presidente del CECOVA, Juan José Tirado, ha vuelto a rememorar que casi todos los días se reciben «denuncias de agresiones contra los profesionales sanitarios« aunque algunas no se tramitan por miedo de los propios profesionales a sufrir represalias. Tirado insiste en que desde el CECOVA pide a la Despacho «más bienes para los profesionales sanitarios, sobre todo en las consultas hospitalarias y en los centros de Atención Primaria, donde existe una desliz constante de personal y se encuentran desbordados».
Reunión y compromisos del conseller de Sanidad
Todo el colectivo de Dispensario de la Comunidad Valenciana ha mantenido una reunión de trabajo con el conseller de Sanidad, Marciano Gómez, en la que han detallado a través de un documento las principales carencias y reivindicaciones del colectivo de Dispensario. La reunión ha sido con Tirado y los representantes de los tres colegios provinciales de Dispensario: Laura Almudéver, de Valencia; Francisco Pareja, de Castellón; y Juan José Tarín, vocal de Alicante. Un enfrentamiento en el que se ha entregado además un relación de las principales reivindicaciones de la Dispensario valenciana al conseller (quien se ha comprometido a estudiarlo). Un documento, consensuado por los tres colegios profesionales de Valencia, Alicante y Castellón, donde se concretan y justifican las principales deyección y propuestas de mejoramiento laborales y profesionales del colectivo auxiliar técnico sanitario de la Comunidad Valenciana, para que la Conselleria de Sanidad se involucre y asuma como un deber el hecho de corregir los problemas que afectan a la Dispensario.
Diferentes hitos de mejoramiento profesional para la Dispensario de la Comunidad Valenciana
· La creación, de cara al próximo curso escolar, de 300 plazas de enfermeras escolares, que dependerán de las Zonas Básicas de Vitalidad y desarrollarán su bordado en los centros educativos de la Comunidad Valenciana. Cada Zona Básica de Vitalidad contará con una enfermera escolar, que se hará cargo de atender las deyección asistenciales del alumnado de los centros escolares que dependan de dicha zona. Para ello, está prevista una inversión aproximada de 15 millones de euros en la dotación del personal y puesta en marcha de este software.
· La creación del Servicio de Crecimiento de Competencias de Dispensario Comunitaria, Hospitalaria y Unidades de Apoyo, dependiente directamente de la Secretaría Autonómica de Sanidad. El objetivo es que dispensario tenga un papel fundamental, porque debe realizar una función de selección para determinar qué pacientes necesitan la atención de un médico y cuáles pueden obtener una respuesta a través de su consulta en Dispensario.
· Instaurar una bolsa de trabajo más flexible en la que se buscará a los mejores perfiles basándose en la formación y la experiencia de cada una de las enfermeras contratadas.
Insuficiente ratio enfermera/paciente
Por otro flanco, el CECOVA y los colegios de Dispensario de Valencia, Alicante y Castellón consideran insuficiente ratio de enfermera/paciente. Una carencia que provoca exceso de trabajo en los profesionales propiciado por la gravísima escasez de enfermeras con las que cuenta España, que tiene una de las ratios más bajas de Europa con 5,7 profesionales por cada 1.000 habitantes frente a las 8,6 de media que tiene la Unión Europea. (En la Comunidad Valenciana aún es peor y sólo alcanza la ratio de 5,3 enfermeras por 1.000 habitantes).
Aunque la posibilidad no está tanto en incrementar las plazas en las universidades públicas y privadas como en conseguir el compromiso político de creación del número suficiente de plazas estructurales para ir disminuyendo las diferencias en las ratios necesarias. Ratios como las del resto de países de Europa. Ratios que requieren, según los últimos estudios, 14.000 nuevas enfermeras en la Comunidad Valenciana y cerca de 100.000 en toda España.
Por otro flanco, es fundamental que se creen las categorías profesionales específicas de enfermeras especialistas y que se cataloguen los puestos de trabajo, seguimos siendo especialistas trabajando de generalistas.
Asimismo ven necesario cambiar el maniquí de atención con enfermeras suficientes para controlar las adherencias a los tratamientos, el seguimiento y detección de trastornos antaño de que se agudicen enfermedades y cronicidades. Para ocasionar a medio y espléndido plazo un reducción efectivo que permita abastecer la prestación sanitaria a la población y ganar una educación en la misma que les a distancia poco a poco de este desembolso desmesurado que crece año tras año.
Vitalidad mental
Los problemas mentales se han convertido en la ‘otra pandemia’ derivada del exponencial incremento de contagios y el avance de sus consecuencias sociales. Una pandemia con secuelas a gran escalera y en todos los ámbitos, que ha hecho documento el incremento de trastornos relacionados con la lozanía mental que emergen de la incertidumbre, el aislamiento social, la soledad o el miedo.
Ayer de esta emergencia sanitaria ya se vivía en un país donde los trastornos mentales seguían siendo un tema incómodo y escondido al que el sistema inodoro no puede dar la respuesta que merece. En este contexto, CECOVA y sus tres colegios provinciales de Castellón, Valencia y Alicante han pedido el refuerzo de la lozanía mental y vislumbrar a las enfermeras especialistas en esta radio.
La estructura colegial que aglutina a las entidades colegiales de toda la Comunidad Valenciana considera que las enfermeras de lozanía mental se hacen más necesarias que nunca, sin bloqueo, para gran parte de la sociedad siguen siendo una figura invisible y desconocida. Su bordado, por contra, resulta primordial para el bienestar de los pacientes, ya que garantizan el cuidado y tratamiento de los síntomas, el comparsa en el proceso de recuperación —que puede dilatarse en el tiempo—, así como en la propia éxito de la enfermedad y la relación con el entorno más cercano.
El CECOVA reitera que es imprescindible la presencia de enfermeras especialistas de forma urgente. Una cuestión que deben considerar los responsables políticos, en un momento donde se disparan trastornos como la ansiedad, la depresión, las adicciones o florecen las ideas suicidas, sin olvidar las carencia desdeñables cifras de graves dolencias como la esquizofrenia o el trastorno bipolar. Y es que resulta preocupante asimismo la estabilidad emocional de los niños y adolescentes, cuyas vidas afectadas por la torbellino social en pleno avance de su personalidad además parece que se está materializando en un incremento de los trastornos mentales, según apuntan los expertos.
Estatuto de Personal Retrete no Protestativo de 1973 que califica de ‘ayudante del médico’
Juan José Tirado además ha continuado con los contactos con los diferentes grupos políticos que tienen presencia en las Cortes Valencianas con el objetivo de sensibilizarles para que deroguen el articulado del Estatuto de Personal Retrete no Protestativo de las instituciones sanitarias de la Seguridad Social, dictado en 1973, que todavía mantiene en vigor y sigue atribuyendo a los profesionales de Dispensario meras funciones de ayudantes del personal prudencial. Una carta que para el CECOVA no sólo ha quedado obsoleta, sino que supone un sinsentido en el entorno del sistema inodoro presente, y que debe proyectar sin intención por los perjuicios profesionales que genera para los enfermeros de la Comunidad Valenciana.
El presidente del CECOVA ha vuelto a hacer un llamada a los diputados de las Cortes Valencianas para cambien la citada definición sesgada de las funciones de la Dispensario del Estatuto de Personal Retrete no Protestativo de las instituciones sanitarias de la Seguridad Social de 1973 que todavía sigue en vigencia.
Tirado se ha reunido con los diputados y les ha entregado un dossier con información. Documentación que demuestra la aprieto de cambiar la citada reglamento «que ha quedado anacrónica y que les insta a presentar una Proposición No de Ley (PNL) para eliminar la descripción que se hace de los profesionales de Dispensario», según indica el presidente del CECOVA.
De hecho, hace ya más de cuatro abriles que en la Comisión de Sanidad de las Cortes Valencianas se aprobó por unanimidad una Proposición No de Ley (PNL) sobre la Regulación de las Categorías Profesionales del Personal Retrete Estatutario y sus Funciones, contempladas en la Orden del 26 abril de 1973. Su objetivo era dejar sin intención las funciones atribuidas a los enfermeros que el Estatuto de Personal Retrete no Protestativo de las instituciones sanitarias de la Seguridad Social. «Sin bloqueo, a momento de hoy aún no se ha materializado y las enfermeras seguimos sumidas en una insoportable y peligrosa inseguridad jurídica a consecuencia de las funciones que nos confiere, entre ellas la de ‘profesar las funciones de auxiliar del médico’», según el presidente del Consejo de Dispensario de la Comunidad Valenciana.
Convenir el tiempo trabajado en estados de la UE
El CECOVA además ha solicitado a la Despacho sanitaria (tanto autonómica como universal) que debe explorar los servicios prestados por los enfermeros que hayan trabajado en los Estados miembros de la Unión Europea (UE) a posesiones no solo de decadencia, sino además de carrera administrativa.
El CECOVA incide en que el Tribunal de Ecuanimidad de la Unión Europea (TJUE) ha estimado una cuestión prejudicial que planteó la Sala de lo Contencioso-Chupatintas del Tribunal Superior de Ecuanimidad de Castilla y Bizarro (TSJCyL). La sentencia, dictada el 28 de abril, se refiere al asunto C-86/21. El Tribunal, con sede en Luxemburgo, dictamina que la experiencia profesional adquirida por una enfermera en el servicio manifiesto de lozanía del Hospital de Santa María de Lisboa debería computarse en el inspección no sólo de los trienios por decadencia, sino además en lo que se refiere a la carrera profesional en el Servicio de Vitalidad Autonómico.
El TJUE concluye que el artículo 45 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea (TFUE) y el artículo 7 del Reglamento 492/2011 del Parlamento Europeo y del Consejo relativo a la atrevido circulación de los trabajadores internamente de la Unión, «deben interpretarse en el sentido de que se oponen a una reglamento franquista relativa al inspección de la carrera profesional en el servicio de lozanía de un Estado miembro que impide tomar en consideración, en concepto de decadencia del trabajador, la experiencia profesional adquirida por este en un servicio manifiesto de lozanía de otro Estado miembro». Y ello «a menos que la restricción a la atrevido circulación de los trabajadores que implica dicha reglamento responda a un objetivo de interés universal, permita respaldar la realización de ese objetivo y no vaya más allá de lo necesario para alcanzarlo».
Solicitud de pensión anticipada
Se debe tener muy presente que la mayoría de los profesionales que acumulan 25 abriles de tiempo trabajado no desea prolongar su vida sindical, porque las condiciones de trabajo son muy duras y acumulan trabajo a turnos, en domingos o festivos, con estrés permanente, ansiedad y reincorporación responsabilidad. Circunstancias que les impiden realizar sus funciones de forma efectiva y que pueden ocasionar problemas en los cuidados y atenciones a los pacientes que deben asistir. En este sentido, el CECOVA apoya a la plataforma Plataforma para la Subvención Anticipada Voluntaria en Instituciones Sanitarias (JAVIISS) porque es necesario que todos departamentos de lozanía realicen las evaluaciones de riesgos laborales de forma periódica.
La Dispensario es una profesión que está en contacto con el dolor, el sufrimiento y la homicidio de sus pacientes, lo que genera un gran desgaste físico y, especialmente, psíquico, por lo que debería tener derecho a jubilarse un poco antaño, como ocurre en otras profesiones. Sin bloqueo, la pensión anticipada de la Dispensario no sólo beneficiaría a las enfermeras y enfermeros, sino que mejoraría la atención a pacientes y ciudadanos y al sistema inodoro en su conjunto, que quedaría menos expuesto a posibles accidentes derivados del exceso de sobrecarga de trabajo que se sufre a diario.
Un inspección que permitiría la pensión anticipada y la osadía de descuidar la profesión cuando, en algunos casos, ya se han perdido condiciones físicas. Se debe rememorar que la Ley Universal de la Seguridad Social prevé que la época mínima exigida para tener derecho a la pensión de pensión pueda ser rebajada en aquellos grupos o actividades profesionales cuyos trabajos sean de naturaleza excepcionalmente «penosa, tóxica, peligrosa o insalubre» y acusen elevados índices de morbilidad y mortalidad. Una situación que es la ingenuidad del día a día entre los profesionales de Dispensario.
Un cambio en el sistema de provisión y selección de Dispensario en las unidades de críticos
En nombre de los tres colegios provinciales de Dispensario de Valencia, Alicante y Castellón, el CECOVA se suma a las peticiones expresadas en el manifiesto que ha firmado, de forma conjunta, un elevado número de profesionales de las Unidades de Críticos de todos los departamentos de lozanía de la Comunidad Valenciana para exigir un cambio en el sistema de provisión y selección del personal de Dispensario.
Desde el CECOVA se subraya la queja de los profesionales de las Unidades de Críticos cuando cuestionan el maniquí de provisión y selección presente porque no contempla la formación, ni la experiencia en cuidados críticos, por lo que el personal de Dispensario que accede a trabajar a estas Unidades, de reincorporación complejidad, debe hacerlo sin ningún tipo de formación específica ni experiencia previa.
El CECOVA confirma, en todos los términos, las dificultades crecientes que se han producido durante los dos últimos abriles para cubrir las vacantes en estas Unidades. De hecho, como aseguran sus profesionales, por otra parte del desafío anual que supone satisfacer las plazas necesarias en períodos estivales, las deyección planteadas por la pandemia COVID-19 han evidenciado aún más las deficiencias del maniquí. La imperante aprieto de contar con enfermeras formadas en cuidados críticos y la presentación simultánea de abundante personal sin experiencia, ni formación, a las Unidades de Cuidados Críticos, ha supuesto un severo problema para la administración asistencial de la pandemia y para el funcionamiento de nuestras unidades. La pandemia ha evidenciado la carencia de profesionales expertos en cuidados críticos y ha demostrado la aprieto de una formación específica.